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扩张型心肌病怎么治疗好得比较快

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-06-27  QQ号:   浏览次数:7
扩张型心肌病是指左心室和双心室心腔扩大而导致心力衰竭,心律失常的一种心肌疾病,在医学发达的今天,对于扩张型心肌病有多种治疗方法,下面就为大家详细介绍扩张型心肌病怎么治疗好得比较快。  扩张型心肌病的治疗方法:  1.心力衰竭的治疗:限制体力活动,低盐  扩张型心肌病是指左心室和双心室心腔扩大而导致心力衰竭,心律失常的一种心肌疾病,在医学发达的今天,对于扩张型心肌病有多种治疗方法,下面就为大家详细介绍扩张型心肌病怎么治疗好得比较快。  扩张型心肌病的治疗方法:  1.心力衰竭的治疗:限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用洋地黄制剂,但易发生洋地黄中毒,用量宜小,地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常,还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活,抑制心肌重塑,从而改善预后。  2.心肌保护:  (1)β-受体阻滞药:DCM患者血清抗β1-肾上腺能受体抗体具有β受体激动剂样活性,抗β1-受体抗体可能通过受体门控途径,引起细胞内钙超负荷,导致心肌细胞损害,而β受体阻滞药可阻断上述效应。此外,β受体阻滞药可显著降低DCM患者血清TNFα、IL-10和sTNFR水平,提示β受体阻滞药具有免疫调节作用。长期应用β受体阻滞药治疗扩张型心肌病可以预防患者病情恶化、改善临床症状和左心室功能,减少死亡,改善预后。  3.防止血栓形成和栓塞并发症 对于合并房颤的患者,除有禁忌证外,可考虑加用抗凝剂或小剂量溶栓剂(如尿激酶、链激酶、阿替普酶等)治疗。华法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、,在排除心脏内血栓或者有效抗凝治疗至少4周后,才能进行电复律。  4.抗心律失常治疗:当发生有症状性心律失常或导致血流动力学恶化的室性期前收缩频繁发作时应积极给予抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。  5.中药 黄芪具有免疫调节作用,可用于本病治疗。  6.其他:  (1)甲状腺素:有研究报道,成人DCM患者大多伴有亚临床型甲状腺病变,经用甲状腺粉(100µg/d)后,可见左室射血分数增加,左室心肌变力效应得以改善,静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度,从而改善DCM患者伴随的β受体下调。目前,甲状腺粉尚处于临床试用阶段,需进一步研究及临床验证。  (2)生长激素:生长激素(GH)不仅参与人体生长的调节过程,而且还可参与心脏的发育和心肌增厚的调节。 GH缺乏可减少左室心肌重量、减低左室射血分数;慢性GH缺乏可引起扩张型心肌病,甚至出现心力衰竭。研究显示DCM患者左室心肌重量改变与血浆 IGF浓度改变相关。基于GH用于GH缺乏患者能增加左室心肌重量,改善心功能,提示GH可用于DCM的治疗。GH用于治疗DCM目前亦处于临床试用阶段,疗效有待观察。  扩张型心肌病怎么治疗好得比较快?专家提示:治疗扩张型心肌病的方法是多种多样的,患者们不可以丧失希望,一定要综合以上的治疗方法,并在医生的指导下积极配合治疗,只要您耐心坚持,您的病情将会有所改善的。
 
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